Formulaire de délivrance de carte de déchèterie Accueil > Formulaire de délivrance de carte de déchèterie Formulaire de délivrance de carte de déchèterie Date(Nécessaire) JJ slash MM slash AAAA Vous êtes :(Nécessaire) Particulier Professionnel Code usager (indiqué sur la facture) Si professionnel veuillez mettre votre numéro Siret (Si la demande concerne un professionnel, alors un *extrait KBIS de la société ou, à défaut, un avis SIREN sera obligatoirement réclamé)(Nécessaire)Taille max. des fichiers : 128 MB.Nom/Prénom(Nécessaire) Nom Adresse(Nécessaire) Numéro et rue Code postal Ville Téléphone fixeTéléphone portable(Nécessaire)E-mail(Nécessaire) Motif(Nécessaire) 1ère demande Renouvellement (facturé 2€ en cas de perte, vol, détérioration) La carte est utilisable sur les déchèteries de Blodelsheim et Biesheim ainsi que sur les points verts de Dessenheim et Heiteren.Signature(Nécessaire)Les données recueillies sont nécessaires à la bonne mise à disposition de la carte déchèterie à l’usager correspondant. Ces données sont conservées pendant toute la durée d'abonnement au service. Afin d'exercer votre droit d'accès ou de suppression à ces dernières, vous pouvez contacter le service Prévention et Gestion des Déchets : 03 89 72 02 54 - dechets@alsacerhinbrisach.frNameCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.
